Οι ακτινολόγοι βελτιστοποιούν τις εικόνες ακτινοβολίας με ακριβή εξισορρόπηση της έκθεσης

Κάθε ακτινοθεραπεία είναι μια λεπτή ισορροπία μεταξύ ακρίβειας και ασφάλειας ασθενών.οι ρυθμίσεις στο πάνελ ελέγχου καθορίζουν όχι μόνο την ποιότητα της εικόνας αλλά και τη δόση ακτινοβολίας που χορηγείται στον ασθενήΤο άρθρο αυτό διερευνά τη κρίσιμη σχέση μεταξύ του milliampereage (mA), του χρόνου έκθεσης και του συνδυασμένου προϊόντος τους - milliampere-seconds (mAs) - στην απεικόνιση ακτίνων Χ.

Οι εκατομμυριούχοι δευτερόλεπτα (mA) αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της ακτινογραφικής τεχνικής.επηρεάζουν τόσο την έκθεση στην εικόνα όσο και τη δόση ακτινοβολίας του ασθενούςΕπιπλέον, τα μA επηρεάζουν την αντίθεση της εικόνας και, σε κάποιο βαθμό, τη φωτεινότητα που εμφανίζεται.

Στην ψηφιακή ακτινογραφία, η έκθεση του υποδοχέα ποσοτικοποιείται ως Δείκτης Έκθεσης (EI).Μεγαλύτερες ποσότητες ακτινογραφίας παράγουν υψηλότερες τιμές ΕΙ, αποδεικνύοντας την άμεση σχέση μεταξύ των mA και της έκθεσης στους υποδοχείς.

Όταν οι τεχνολόγοι προσαρμόζουν τις ρυθμίσεις mA, η ροή του σωλήνα ακτινοβολίας μετράται με τη μέτρηση της ροής του σωλήνα ακτινοβολίας, η οποία λειτουργεί ως βαλβίδα που ρυθμίζει την παραγωγή ακτινοβολίας.Ελέγχουν αποτελεσματικά τη θερμοκρασία του νήματος του σωλήνα ακτίνων Χ.Οι υψηλότερες θερμοκρασίες απελευθερώνουν περισσότερα ηλεκτρόνια, δημιουργώντας αυξημένη έκδοση ακτίνων Χ.

Η σχέση αυτή παραμένει απόλυτα γραμμική: διπλασιάζοντας το mA διπλασιάζεται η απόδοση των ακτίνων Χ, ενώ η μείωση κατά το ήμισυ του mA μειώνει την απόδοση κατά 50%. Στην κλινική πρακτική:

• Οι μικρότεροι ασθενείς απαιτούν χαμηλότερες ρυθμίσεις mA.
• Οι μεγαλύτεροι ασθενείς επωφελούνται από υψηλότερες τιμές mA

Είναι σημαντικό, όταν χρησιμοποιούνται σωστά επιλεγμένες τεχνικές, η mA επηρεάζει μόνο την έκθεση του υποδοχέα και τη δόση του ασθενούς - δεν επηρεάζει την αντίθεση, την χωρική ανάλυση ή την στρέβλωση.Αυτό συμβαίνει επειδή το mA αλλάζει την ποσότητα των ακτίνων Χ ομοιόμορφα σε όλα τα επίπεδα ενέργειας της δέσμης.

Ο χρόνος έκθεσης αντιπροσωπεύει τον δεύτερο κρίσιμο παράγοντα στην ακτινογραφική τεχνική.αποτελεσματικός έλεγχος της διάρκειας της παραγωγής ακτίνων Χ.

Όπως και το mA, ο χρόνος έκθεσης διατηρεί άμεση σχέση με την έκθεση στον υποδοχέα.Στην κλινική πρακτική, η προσαρμογή του χρόνου αντί του mA συχνά αποδεικνύεται προτιμότερη για την τροποποίηση της έκθεσης του υποδοχέα.

Οι πίνακες ελέγχου ακτίνων Χ μπορούν να εμφανίζουν το χρόνο σε χιλιοστά του δευτερολέπτου, κλάσματα ή δεκαδικά.

• 1000 χιλιοστά του δευτερολέπτου = 1 δευτερόλεπτο
• Για να μετατρέψετε τα χιλιοστά του δευτερολέπτου σε κλάσματα: τοποθετήστε τα χιλιοστά του δευτερολέπτου πάνω από 1000
• Για μετατροπή στα δεκαδικά: μετακινήστε το δεκαδικό σημείο τρεις θέσεις αριστερά

Ο συνδυασμός mA και του χρόνου έκθεσης δημιουργεί την τιμή mA, η οποία αντιπροσωπεύει τη συνολική ποσότητα ακτίνων Χ που παράγεται κατά την έκθεση.

Τα σύγχρονα συστήματα ακτίνων Χ ποικίλλουν στον σχεδιασμό των διεπαφών τους:

• Μερικά απαιτούν άμεση είσοδο των μηχανικών.
• Άλλοι επιτρέπουν ξεχωριστή επιλογή mA και χρόνου

Ο νόμος της αμοιβαιότητας ορίζει ότι διάφοροι συνδυασμοί χρόνου mA που παράγουν πανομοιότυπες τιμές mAs θα παράγουν ισοδύναμη έκθεση του υποδοχέα.Αυτή η αρχή επιτρέπει στους τεχνολόγους να βελτιστοποιούν την τεχνική με βάση τις ειδικές κλινικές ανάγκες.

Η κίνηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της έκθεσης δημιουργεί θολή και μειώνει τις καταγεγραμμένες λεπτομέρειες.

• 300 mA × 0,5 s = 150 mA
• 600 mA × 0,25 s = 150 mA (προτιμάται για έλεγχο κίνησης)

Τα μικρά εστιακά σημεία βελτιώνουν την χωρική ανάλυση, αλλά απαιτούν χαμηλότερες ρυθμίσεις mA. Οι τεχνολόγοι πρέπει να υπολογίζουν κατάλληλες τιμές χρόνου για τη διατήρηση κατάλληλων mA όταν χρησιμοποιούν τεχνικές μικρών εστιακών σημείων,Συνήθως απασχολούνται για:

• Ραδιογραφίες χεριών και καρπών
• Εξετάσεις ποδιών
• Τεχνολογία απεικόνισης οστών της μύτης

Αντίθετα με τη συνήθη πρακτική, ορισμένες εξετάσεις επωφελούνται από την σκόπιμη θολούμενη κίνηση.

• Βελτίωση της οπτικοποίησης του στέρνου και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
• Βελτίωση της απεικόνισης του τρανς-θωρακικού ούμηρου
• Μειώνει τα αποσπάσματα από τα βρογχοαγγειακά σήματα

• mAs ελέγχει την έκθεση του υποδοχέα χωρίς να επηρεάζει την αντίθεση, την χωρική ανάλυση ή την στρέβλωση σε σωστά επιλεγμένες τεχνικές
• Ο νόμος της αμοιβαιότητας επιτρέπει ευέλικτους συνδυασμούς χρόνου mA για συγκεκριμένες κλινικές ανάγκες
• Μεγαλύτερη μA με μικρότερους χρόνους μειώνει τα αντικείμενα κίνησης
• Μικρά εστιακά σημεία βελτιώνουν την χωρική ανάλυση αλλά περιορίζουν τις επιλογές mA
• Οι τεχνικές αναπνοής χρησιμοποιούν στρατηγικά την κίνηση για να ενισχύσουν ορισμένες εξετάσεις

Η γνώση αυτών των αρχών επιτρέπει στους τεχνολόγους ακτινολογίας να παράγουν βέλτιστες εικόνες, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία, καθιστώντας την ακτινογραφία τόσο επιστήμη όσο και τέχνη.