Sản xuất tia X thú y chất lượng cao vẫn là một thách thức liên tục đối với nhiều bác sĩ.Các kết quả không nhất quán từ ảnh phơi sáng quá mức đến ảnh phơi sáng quá thấp tiếp tục khiến các bác sĩ lâm sàng thất vọngHướng dẫn này khám phá các thông số phơi nhiễm quan trọng trong xạ trị thú y để loại bỏ phỏng đoán và đạt được hình ảnh cấp chẩn đoán.
Vai trò quan trọng của X-quang trong y học thú y
Hình ảnh X quang là một công cụ chẩn đoán không thể thiếu, cho phép hình dung các cấu trúc xương, các cơ quan nội tạng và những thay đổi bệnh lý.để có được hình ảnh tối ưu đòi hỏi cả kỹ năng kỹ thuật và kiểm soát chính xác các thông số phơi sángPhơi sáng không đầy đủ hoặc quá mức làm ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh và độ chính xác chẩn đoán.
I. Định vị và kết hợp: Các kỹ thuật cơ bản
Vị trí bệnh nhân đúng là bước quan trọng đầu tiên trong hình ảnh X quang.Các kỹ thuật giữ chân hiệu quả phải được sử dụng trên tất cả các loài, từ mèo nhà đến bệnh nhân ngựa, để đảm bảo bất động trong khi tiếp xúc..
Các cân nhắc vị trí chính:
-
Sự sắp xếp cơ thể:Sự sai lệch giữa trục của bệnh nhân và chùm tia X làm biến dạng cấu trúc giải phẫu. Đối với chụp X quang ngực, sự sắp xếp thẳng đứng thích hợp đảm bảo đánh giá hình bóng tim chính xác.
-
Độ chính xác kết hợp:Các chức năng của collimator giới hạn chùm tương tự như ống kính zoom của máy ảnh, hạn chế bức xạ vào khu vực quan tâm.Sự kết hợp chặt chẽ làm giảm bức xạ phân tán trong khi cải thiện độ rõ của hình ảnh và an toàn cho bệnh nhân.
II. Bộ ba phơi nhiễm: kV, mA và thời gian
Ba thông số phụ thuộc lẫn nhau này chi phối chất lượng chụp X quang, tương tự như các thành phần trong công thức nấu ăn đòi hỏi phải đo chính xác.
1. Kilovoltage (kV): Kiểm soát xuyên tạc chùm
-
Định nghĩa:kV đại diện cho sự khác biệt tiềm năng trên ống tia X, xác định năng lượng photon và khả năng thâm nhập mô.
-
Tác động lâm sàng:KV quá mức tạo ra hình ảnh "phẳng" tương phản thấp với sự khác biệt mô mềm kém, trong khi kV không đủ tạo ra hình ảnh tương phản cao nhưng thâm nhập hạn chế thiếu chi tiết xương.
-
Tối ưu hóa:Các điều chỉnh kV nên phù hợp với kích thước bệnh nhân và mật độ mô. Bệnh nhân lớn hơn và các vùng giải phẫu dày hơn đòi hỏi các cài đặt kV cao hơn.
2. Milliampere-Seconds (mAs): Quảng lượng Flux Regulation
-
Định nghĩa:mAs (current × time) xác định tổng số lượng photon tia X đạt đến máy dò.
-
Tác động lâm sàng:Máy ảnh mA quá mức gây ra hình ảnh "đen" bị phơi quá nhiều với sự mất chi tiết, trong khi máy ảnh mA không đủ tạo ra hình ảnh "trắng" bị phơi quá ít với tiếng ồn quá mức.
-
Tối ưu hóa:mA nên được điều chỉnh tỷ lệ thuận với kích thước bệnh nhân và độ dày giải phẫu, với sự cân nhắc cho màn hình tăng cường hoặc hệ thống kỹ thuật số cho phép giảm liều.
3- Thời gian phơi sáng: Phòng ngừa động tác
-
Định nghĩa:Thời gian sản xuất tia X.
-
Tác động lâm sàng:Việc tiếp xúc kéo dài làm tăng sự mờ đi của chuyển động, trong khi tiếp xúc cực kỳ ngắn có thể cung cấp tín hiệu không đủ.
-
Tối ưu hóa:Sử dụng thời gian tiếp xúc ngắn nhất có thể trong khi duy trì mA thích hợp.
Hướng dẫn điều chỉnh tham số phơi nhiễm
| Parameter |
Không đủ |
Quá nhiều |
Điều chỉnh |
| mA |
Hình ảnh sáng (không phơi sáng, hạt) |
Hình ảnh tối (được tiếp xúc quá mức) |
Tăng mA |
| kV |
Độ tương phản cao |
Độ tương phản thấp (đánh sạch) |
Giảm kV |
III. Các yếu tố hình học: FFD và OFD
Hai thước đo khoảng cách ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng bức xạ:
1Khoảng cách lấy nét phim (FFD)
-
Định nghĩa:Khoảng cách giữa điểm tiêu cự ống X-quang và thụ thể hình ảnh.
-
Hiệu ứng:FFD tăng giảm cường độ chùm và phóng to hình ảnh.
-
Điều chỉnh:Các giá trị FFD tiêu chuẩn là cụ thể cho thiết bị. Khi sửa đổi FFD, duy trì phơi nhiễm bằng cách điều chỉnh mA theo tỷ lệ (ví dụ, tăng gấp đôi mA cho sự gia tăng FFD 20cm).
2Khoảng cách đối tượng-phim (OFD)
-
Định nghĩa:Khoảng cách giữa bệnh nhân và thụ thể hình ảnh.
-
Hiệu ứng:Tăng OFD gây ra sự mờ nhạt hình học và phóng to.
-
Tối ưu hóa:Giảm thiểu OFD bằng cách đặt vùng giải phẫu gần nhất với thụ thể.
IV. Ứng dụng lâm sàng: Nghiên cứu trường hợp
Trường hợp 1: X-quang ngực chó bị phơi nhiễm thấp
Kết quả:Hiển thị xương sườn kém
Phân tích:Không đủ mA hoặc kV
Giải pháp:Tăng dần mA; nếu không đủ, tăng vừa phải kV
Trường hợp 2: Nghiên cứu bụng chó tương phản thấp
Kết quả:Biên cạnh mô mềm không rõ ràng
Phân tích:KV quá mức
Giải pháp:Giảm kV trong khi bù đắp với mA tăng
Trường hợp 3: Nghiên cứu chân tay mèo với đồ tạo tác chuyển động
Kết quả:Hình ảnh mờ
Phân tích:Thời gian tiếp xúc kéo dài
Giải pháp:Giảm thời gian tiếp xúc hoặc dùng thuốc an thần
V. Tiến bộ X quang kỹ thuật số
Các hệ thống DR (Direct Radiography) và CR (Computed Radiography) hiện đại mang lại những lợi thế đáng kể so với các kỹ thuật dựa trên phim truyền thống:
Hệ thống DR
- Các máy dò phẳng cung cấp hình ảnh kỹ thuật số ngay lập tức
- Chất lượng hình ảnh cao hơn với xử lý nhanh
- Chi phí đầu tư ban đầu cao hơn
Hệ thống CR
- Công nghệ tấm hình ảnh đòi hỏi quét riêng biệt
- Thực hiện chi phí hợp lý hơn
- Luồng công việc chậm hơn so với DR
Cả hai phương thức đều cho phép xử lý sau tiên tiến (sự điều chỉnh độ tương phản, tăng cường cạnh) và tạo điều kiện cho việc lưu trữ kỹ thuật số và các ứng dụng telemedicine.
VI. Phát triển kỹ năng liên tục
X-quang thú y đòi hỏi sự giáo dục và kinh nghiệm thực tế liên tục.Thực hành nhất quán và đánh giá hình ảnh quan trọng vẫn rất cần thiết để sản xuất các bức ảnh X quang có chất lượng chẩn đoán tối ưu hóa chăm sóc bệnh nhân.
