介入放射線 の 複雑 な 用語 に 戸惑う こと が 経験 し た こと が ある でしょ う か. "量"とは 吸収 さ れる 量,有効 量,あるいは 皮膚 の 最大 量 を 意味する でしょ う か.患者 や その 家族 が 放射線 の 危険 に つい て 質問 する 時この記事では,介入放射線安全における基本的な概念について,迅速な参考ガイドとして提供されます.医療従事者と患者の両方に利益をもたらすように.
介入放射線科医にとって これらの重要な用語を理解することは 投与量を最適化するだけでなく 患者や同僚と 明確にコミュニケーションをとり 健康を守るために 不可欠です
"物質に放出される運動エネルギー"の略称である"カーマ"は,特定の物質 (空気や軟組織など) の小さな体積でX線束によって放出されるエネルギーを指します.X線が物質と相互作用するときに生成されるエネルギーを測定します組織では,ケルマは数値的に吸収された量に相当する.測定単位はグレー (Gy) で,1 Gy は,1 kg の物質に吸収されたエネルギー1 ジョールに等しい.
空気中のカーマは吸収された量よりわずかに高くなっていることに注意し,放出されたエネルギーの一部が電子運動エネルギーとして試験体積から逃れ,局所用量への貢献を減少させる.
空気ケルマは,空気の小さな体積で測定されるケルマで,通常はミリグラム (mGy) で報告される.介入装置は,しばしばケルマ領域産物 (KAP) とともに空気ケルマを報告する.エア・カーマはX線線の強さを記述する患者さんの皮膚に発生する放射線量は,現在空気のカーマ値として表現されています.患者さんがいない状態で測定し,逆散乱効果を排除する統合されたKAP/空気カーマメーターは,通常介入基準点 (IRP) と呼ばれる指定された空間点での値を報告します.機械によって報告される空気カーマ値は,ビーム再配置やテーブル減衰を考慮していないことに注意してください.患者さんの皮膚の入気空気カーマ (EAK) を過大評価します.
吸収された量は,電離放射線によって特定の点で物質の質量単位あたりに吸収されるエネルギーです.生物学的効果を評価するための重要なパラメータであり,グレーで測定される (Gy)しかし,吸収された量は,放射線の種類や被曝組織の放射線感受性を考慮していない.さらに,それは温度のようにそれを考えるポイント測定である.地元エネルギーを反映する干渉術では,吸収されたドーズの値は,ビームの位置変更,X線源からの距離,管の電圧と電流に影響を与える患者厚さの変化.
異なる種類の放射線 (例えば,X線,陽子,中性子,アルファ粒子) は,吸収された量単位ごとに異なるレベルの生物学的損傷を引き起こす.放射線種類に基づく重量因子が適用されます定義上,X線は1の重量因数を有する.X線は高エネルギー電子を組織に放出することで生物学的損傷を引き起こすため,電子は1の放射線重量因数をもっている.測定単位はシーベルト (Sv)効果的投与量と同じです.
放射線に感受性が異なる組織です 例えば,乳房,骨髄,大腸は骨表面,脳,皮膚よりも敏感です.これを説明するために,組織重量因子が決定されました数学的には,有効用量 (ED) は,放射線を受けた組織に対する等価用量の和と,それぞれの組織重量因子に掛け算される.単位はSvである.X線の場合,1 Gy の均一な全身吸収量では,定義上 1 Sv のED が発生します..
異なる電離放射線処理の相対的なストーカスティックリスクの比較を可能にします.組織重量因子は,年齢と性別に対する人口の平均値に基づいています.他の個々のリスク要因は未だに完全に理解されていないため,個人リスクを決定するために,EDは後見的に使用されるべきではありません.
入口皮膚用量 (ESD) は,皮膚に吸収される量です.この値は正確に報告することはしばしば困難ですが,EAKが知られている場合は推定できます.より正確なため,EAKは,構成の違いによる空気と軟組織間のエネルギー吸収の微妙な違いを考慮する因数で倍数する必要があります.介入装置で使用されるビームエネルギーの場合,この因子は約1である.07さらに重要な問題は 患者の体内に発生する 相当な反散です 皮膚用量を1.3対1の倍に増加させます4実用的には,デバイスが報告する基準値から逆散乱因子は省略される.
皮膚のピークドーズは,最も強く照射された皮膚の地域における最も高いESDです.これは,処置中に最長に主線に曝された皮膚領域です.フィルムや熱発光検出器を患者の体に直接置くことは不可能なため,PSDを測定するのは困難です.PSD を推定できる血管検査装置は まだ広く利用されていません.
流光検査時間 (fluoroscopy time) は,処置中に流光検査が使用される総時間である.これは,流光検査フレームレートを考慮していないため,投与量やリスクを推定するのに最も役に立たない指標である.コリマーションジオメトリ,ビーム強度,またはフローログラフィー画像 (例えば"スポット"画像やデジタル減算血管画像)
KAP (KAP) は,放射線強度 (空気ケルマ) と放射線面積の産物である.患者への放射線総量を測定するための適切な方法である.KAPはストカスティックリスクの評価に最も重要な指標ですが,皮膚反応の確率を示しません.最近の出版物では,KAPをPと略していることもあります.カ.
KAPは,放射線源に近い位置に位置するKAPメーターを使用して測定されます.メーターは,その全体を捕捉するために,ビームよりわずかに大きいです.KAPは,グレーセンチメートル2乗 (Gy·cm2) で測定されます.ただし, μGy·m2 のような変数で報告される場合もあります.共通単位の変換表が利用可能である.操作者は,KAPの報告方法を確認し,Gy·cm2への変換に慣れるよう,自社の機器をチェックすべきである.この単位は文献で一般的に使用されているので.
特に,KAPは,X線線線経路に沿って変化しない.空気のカーマは逆方位法則によって減少し,光線面積は源からの距離に比例して増加する.患者の入った直前のKAPに等しい.
空間内の固定点で測定された空気のカーマは介入基準点 (IRP) と呼ばれる.a,rIRPは皮膚のレベル,患者の内側,または患者の外側に対応する可能性があります.さらに,Kは,皮膚のレベル,または患者の内側,または患者の外側,または患者の内側,または患者の外側,または患者の外側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の外側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側,または患者の内側です.a,r照明の位置変更,逆散乱,テーブル減衰を考慮しない.a,r累積ドースと基準点空気カーマとも呼ばれます
イソセントリック・フルオロスコピーシステムでは,IRPは,イソセントからX線管に向かって15cm離れた中央X線線線に沿った点である.a,r患者のサイズ,操作者の高さ,C腕の角度の変化により,IRPは常に皮膚表面と正確に並ぶわけではありません.重要なのは,IRPに計数器が置かれないことです.代わりに,IRPは,空気カーマは,光束の中心にある源に近いところで測定されます.IRP値は逆平方法則を用いて計算され,表示されます.
決定的効果は,ある限界を超えるとしか発生しない放射線の有害な結果である.一度を超えると,ダメージの重さは,投与量とともに増加する.日焼けは,適切な類似性である.皮膚の損傷や脱毛が典型的な例です高用量はより深刻な皮膚損傷を引き起こす.
ストーカスティック効果は 高い用量ではより多くなりますが 重症度は増加しません ガンと遺伝学的な効果は 本質的にストーカスティックです投与量によってがんのリスクが増加しますこれは,非常に低用量であっても,ある程度のリスクが伴うと仮定する.これは,競合する理論が挑戦する,論争の的となる"線形無限界モデル"で収められている前提である..
| 期間 | 定義 |
|---|---|
| カーマ | 物質に放出される運動エネルギー |
| エア・カーマ | 放射した空気の小さな容量で測定されたカーマ |
| 吸収された用量 | 特定の点における照射された材料の単位質量あたり吸収されたエネルギー |
| 入口皮膚用量 | 皮膚に吸収される投与量 |
| 皮のピーク用量 | 最大入口皮膚用量 |
| カーマ地域産物 | 空気カーマとビームエリアの産物.患者への放射線総量を測定する. |
| 基準空気カーマ | 介入基準点で測定された空気のカーマ |
放射線源から患者の皮膚までの距離は,部分的に操作者の高さに依存し,テーブルの高さに影響する可能性があります.この距離のわずかな変化が患者の投与量に影響を及ぼしますテーブルの高さを少し上げると 患者の投与量を著しく低下させることができます.
SID は,放射線源から画像受容器 (平面パネル検出器など) までの距離です.患者への受容体を近づける (空間の隙間とSIDを減らす) により,患者の投与量を低下させる..
患者の体内に発生する散乱放射線は,スタッフの被曝の主な源である.親指のルールは,ビーム入口点から1メートル離れた散乱放射線被曝量は約0である.入場負債の1%.
放射線遮断材は,ほとんどの発生放射線を弱体化するように設計されています.効果は,同等の減衰を可能にする鉛同等厚さで表されます.標準的な遮蔽は0.5mmの鉛と同等であるが,同様の弱さを持つより軽い材料が存在する.
制限用量は,特定の決定的損傷が起こる可能性のある最小の用量である.生物学的変動により,この制限量は個体や組織タイプによって異なる.注目すべき限界値は2 Gy (25 Gy (5,000 mGy) が推奨されるKa,r患者追跡の限界値です
