개입 방사선 의 주요 안전 용어 들 이 설명 되었다

개입 방사선 의 복잡한 용어 에 혼란 스러워 본 적 이 있습니까? "약량"은 흡수 된 용량, 효과적 인 용량, 또는 최고 피부 용량 을 의미 합니까?환자와 그 가족 들 이 방사선 위험 에 대해 질문 할 때, 어떻게 명확하고 정확한 답변을 제공할 수 있습니까? 이 기사는 개입 방사선 안전의 핵심 개념에 대한 빠른 참조 가이드 역할을합니다.더 효과적으로 의사 소통하고 환자 안전을 보장하는 데 도움이 됩니다.

중재 방사선 전문의들에게는 이 핵심 용어들을 이해하는 것이 복용량을 최적화할 뿐만 아니라 환자와 동료들과 명확하게 의사소통하여 건강을 지키는 데 필수적입니다.

케르마 (kerma) 는 "물질에서 방출되는 운동 에너지"의 약자이며, 특정 물질의 작은 부피 (공기나 부드러운 조직 등) 에서 X선 빔으로 방출되는 에너지를 의미합니다. 간단히 말해서,그것은 X선과 물질이 상호작용할 때 생성되는 에너지를 측정합니다.조직에서, 케르마는 수적으로 흡수된 용량과 동등하다. 측정 단위는 회색 (Gy) 이며, 1 Gy는 1 킬로그램의 물질 당 흡수된 에너지의 1 Joule에 해당한다.

대기에서 케르마는 흡수된 복용량보다 약간 높다는 점에 유의해야 합니다. 왜냐하면 방출된 에너지의 일부가 전자 운동 에너지로 시험 부피에서 빠져나오기 때문에 지역 복용량에 대한 기여를 줄이기 때문입니다.

공기 케르마 (air kerma) 는 작은 공기 부피에서 측정되는 케르마이며, 일반적으로 밀리그레이 (mGy) 로 보고된다. 개입 장치들은 종종 케르마 영역 제품 (KAP) 과 함께 공기 케르마를 보고한다.에어 케르마 는 X선 광선 의 강도를 묘사 한다환자의 피부에 발생하는 방사능의 양은 이제 공기 케르마 값으로 표현됩니다.환자가 없는 상태에서 측정하여 역분산 효과를 제거합니다.통합된 KAP/공기 케르마 미터는 일반적으로 개입 기준점 (IRP) 이라고 불리는 지정된 공간 지점의 값을보고합니다.기계에 의해 보고 된 공기 케르마 값은 빔 재 위치 또는 테이블 약화를 고려하지 않는다는 점에 유의하십시오., 종종 환자의 피부의 입구 공기 케르마 (EAK) 를 과대평가합니다.

흡수된 용량은 이온화 방사선으로 인해 특정 지점에서 물질의 질량 단위당 흡수되는 에너지입니다.그것은 생물학적 효과를 평가하는 데 중요한 매개 변수이며 또한 회색으로 측정됩니다 (Gy)그러나 흡수 된 복용량은 방사선 유형이나 노출된 조직의 방사선 민감도를 고려하지 않습니다. 추가로 온도와 같은 점 측정입니다.지역 에너지 반영개입 수술에서 흡수된 복용량은 섬유에 따라 달라집니다.환자의 두께의 변화와 튜브 전압과 전류에 영향을.

다른 종류의 방사선 (예를 들어, X선, 양성자, 중성자, 알파 입자) 는 흡수 된 용량 단위 당 다양한 수준의 생물학적 손상을 유발합니다. 이를 해결하기 위해,방사선 유형에 기초한 가중 요인이 적용됩니다.정의에 따르면, X선은 1의 가중 인수를 가지고 있습니다. X선은 조직에 고에너지 전자를 방출함으로써 생물학적 손상을 유발하기 때문에, 전자는 또한 1의 방사능 가중 인수를 가지고 있습니다.측정 단위는 시베르트 (Sv) 이다., 유효 복용량과 동일합니다.

조직은 방사선에 대한 민감도가 다양합니다. 예를 들어, 유방, 골수, 대장은 뼈 표면, 뇌, 피부보다 더 민감합니다. 이것을 설명하기 위해,조직 가중 요인수학적으로, 효과적 복용량 (ED) 은 방사선 조직에 대한 동등한 복용량의 합과 각각의 조직 가중 인수 곱입니다. 단위는 Sv입니다. X선에 대해,1 Gy의 균일한 전신 흡수 복용량은 정의에 따라 1 Sv의 ED를 초래합니다..

ED를 시베르트 (sievert) 의 "화폐"로 생각하면 다양한 이온화 방사선 절차의 상대적 스토카스틱 위험을 비교할 수 있습니다.조직 가중 요인은 연령과 성별에 대한 인구의 평균에 기초합니다.다른 개별 위험 요인은 아직 완전히 이해되지 않으므로 ED는 개별 위험을 결정하기 위해 후속적으로 사용되지 않아야합니다.

입구 피부 복용량 (entry skin dose, ESD) 은 피부에 흡수되는 복용량입니다. 이 값은 종종 정확하게보고하기가 어렵습니다. 그러나 EAK가 알려져 있다면 추정 할 수 있습니다. 더 정확성을 위해EAK는 구성 차이로 인해 공기와 부드러운 조직 사이의 에너지 흡수에서 미묘한 차이를 계산하는 인수로 곱해야합니다.개입 기계에 사용되는 빔 에너지의 경우, 이 인수는 대략 1입니다.07더 중요한 문제는 환자 내부에서 생성되는 상당한 반방산입니다. 피부 복용량을 1.3 대 1의 인자로 증가시킵니다.4실제로, 역방산 요인은 장치에서 보고되는 기준 값에서 종종 생략됩니다.

피크 피부 복용량 (PSD) 은 피부의 가장 강한 방사선 지역에서 가장 높은 ESD입니다. 일반적으로,이것은 수술 중에 가장 긴 기간 동안 원선선에 노출된 피부 영역입니다.PSD는 필름 또는 발광 탐지기를 환자에게 직접 배치하는 것이 실용적이지 않기 때문에 측정하기가 어렵습니다.그리고 PSD를 추정할 수 있는 혈관 촬영 장치는 아직 널리 사용되지 않습니다..

플루오로스코피 시간은 절차 중에 플루오로스코피 사용의 총 기간입니다. 그것은 플루오로스코피 프레임 레이트를 고려하지 않기 때문에 복용량이나 위험을 추정하는 데 가장 유용한 메트릭입니다.조화, 기하학, 빔 강도 또는 플루오로그래픽 영상 (예를 들어, "스팟"영상 및 디지털 깎아 내리는 혈관 촬영)

KAP, 또한 용량 영역 제품 (DAP) 이라고도 불립니다. 그것은 빔 강도 (공기 케르마) 와 빔 영역의 산수입니다. 그것은 환자에게 전달되는 전체 방사선을 측정하는 적절한 방법입니다.KAP는 스토카스틱 리스크를 평가하는 데 가장 중요한 지표이지만 피부 반응의 가능성을 나타내지 않습니다.최근 출판물에서는 KAP를 P로 줄여서 쓰기도 합니다._KA.

KAP는 방사선 근원에 가까이 배치된 KAP 미터를 사용하여 측정됩니다. 미터는 전선을 포착하기 위해 빔보다 약간 더 크습니다. KAP는 회색 센티미터 제곱 (Gy · cm2) 로 측정됩니다.그러나 μGy·m2 같은 변수로 보고될 수 있습니다.일반적인 단위들을 위한 변환 테이블이 있습니다. 운영자는 KAP가 어떻게 보고되는지 확인하고 Gy·cm2로 변환하는 방법에 익숙해져야 합니다.이 단위가 문학에서 일반적으로 사용되므로.

특히, KAP는 X선 빔 경로를 따라 변하지 않기 때문에 공기 케르마는 역삼각형 법칙에 따라 감소하고 빔 면적은 원으로부터의 거리에 비례하여 증가합니다.환자에게 들어가기 직전 광선 출처의 KAP는 KAP와 같습니다.

공간의 고정된 지점에서 측정된 공기 케르마는 개입 기준점 (IRP) 이라고 불립니다._a,rIRP는 피부 복용량과 같지는 않습니다. IRP는 피부 수준, 환자 내부 또는 외부의 지점과 일치 할 수 있습니다._a,r빔 재 위치는, 반방사 또는 테이블 저하를 고려하지 않습니다. K_a,r또한 누적 복용량과 기준점 공기 케르마라고 불립니다.

이소센트릭 플루오로스코피 시스템에서는 IRP는 이소센터에서 X선 튜브 쪽으로 15cm 떨어진 중앙 X선 빔을 따라 있는 점입니다._a,r환자의 크기와 조작자 높이 및 C 팔 각도의 변동성으로 인해 IRP는 항상 피부 표면과 정확하게 정렬되지 않습니다. 중요한 것은 IRP에 측정기가 배치되지 않는다는 것입니다. 대신, IRP는공기 케르마는 빔의 중심에 있는 원소 근처에서 측정됩니다., IRP 값은 역제곱 법칙을 사용하여 계산되고 표시됩니다.

결정적 효과는 방사능의 유해한 결과로 특정 한계 이상에서만 발생합니다. 한 번 초과되면 손상의 심각성은 복용량으로 증가합니다. 햇볕에 타는 것은 적절한 유사성입니다.피부 손상과 탈모가 대표적인 예입니다.더 높은 복용량은 더 심각한 피부 손상을 유발합니다.

증후군 효과는 더 높은 복용량으로 증가하지만 그 심각성은 증가하지 않습니다. 암과 유전적 효과는 본질적으로 증후군입니다. 다른 말로,암에 걸릴 확률은 복용량에 따라 증가합니다.이것은 매우 낮은 복용량에도 약간의 위험이 있다고 가정합니다. 논쟁적인 "선형적 임계 모델"에 의해 포괄된 전제입니다..

환자의 피부에 방사선 근원에서 거리, SSD 부분적으로 작업자의 높이에 따라 영향을 줄 수 있습니다.이 거리의 작은 변화는 환자 복용량에 크게 영향을 미칩니다.테이블 높이를 약간 높이면 환자 복용량을 크게 줄일 수 있습니다.

SID는 방사선 원소에서 이미지 수신기 (예를 들어 평면 판 탐지장) 까지의 거리에 해당됩니다. 일반적으로,수용체를 환자에게 더 가깝게 하는 것 ("공기 간격"과 SID) 을 줄이는 것은 환자에게 복용량을 낮추는 것입니다..

환자에게 생성되는 스캐터 방사선은 직원 노출의 주요 원천입니다. 엄지손가락 규칙은 빔 입구에서 1 미터 떨어진 스캐터 노출이 약 0입니다.엔트리 에스크포르션의 1%.

방사선 보호 물질은 대부분의 발생 방사선을 완화하도록 설계되었습니다.그 효과는 납과 동등한 두께로 표현됩니다.표준 차단은 0.5mm 납과 동등하지만 비슷한 약화 성능을 가진 가벼운 재료가 있습니다.

임계 복용량은 특정 결정적 부상이 발생할 수있는 가장 작은 복용량입니다. 생물학적 변화로 인해이 임계량은 개인과 조직 유형에 따라 다릅니다.주목할만한 기준은 2 Gy (2가변 피부 적혈증의 경우 1,000 mGy와_a,r환자를 추적할 수 있는 한계입니다.