Εκδόθηκε οδηγός για την ακτινοβολία στην οδοντιατρική ακτινογραφία

Οι οδοντίατροι αντιμετωπίζουν συνήθως κρίσιμες ερωτήσεις σχετικά με τις πρακτικές ακτινοβολίας: Πώς να ελαχιστοποιήσουν τη δόση του ασθενούς, διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα της διαγνωστικής εικόνας;Τι πρέπει να κάνετε όταν το νέο ψηφιακό εξοπλισμό έχει χαμηλές επιδόσειςΟ Διεθνής Οργανισμός Ατομικής Ενέργειας (ΔΟΑΕ) συνέταξε ειδικές οδηγίες για την αντιμετώπιση αυτών των προκλήσεων στην οδοντιατρική ακτινολογία.

Ευθύνες του κατασκευαστή στην οδοντιατρική ακτινολογία

Οι κατασκευαστές εξοπλισμού ακτινοβολίας πρέπει να παρέχουν ολοκληρωμένα εργαλεία και κατευθυντήριες γραμμές διασφάλισης της ποιότητας παράλληλα με τα προϊόντα τους.Αυτό είναι ιδιαίτερα κρίσιμο για συστήματα CT κώνου (CBCT) και πανόραμες μονάδεςΤα εγχειρίδια χρήστη θα πρέπει να περιέχουν λεπτομερώς τα πρωτόκολλα δοκιμών και τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ενώ τα αντικείμενα δοκιμής ή τα φαντάσματα που αφορούν συγκεκριμένες συσκευές θα πρέπει να περιλαμβάνονται ως τυποποιημένα συστατικά.

Βασικοί παράγοντες για τη μείωση της δόσης

Η βελτιστοποίηση της ακτινοβολίας παραμένει κεντρική για την οδοντιατρική απεικόνιση.Οι επαγγελματικές ενώσεις και οι εθνικοί οργανισμοί θα πρέπει να παρέχουν σαφείς οδηγίες σχετικά με την ελαχιστοποίηση της έκθεσης του ασθενούς, διατηρώντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα της διάγνωσηςΠαρακάτω παρατίθενται οι ειδικές συστάσεις για κάθε μέθοδο:

Ενδοστοματικές μονάδες ακτινογραφίας

• Πεδίο τάσης:60-70 kV
• Εστιακό σημείο:0.4-0.7 mm ονομαστικό μέγεθος
• Χρόνος έκθεσης:Κάτω από 1 δευτερόλεπτο σε 3,5-8 mA
• Συγκέντρωση:Η ορθογώνια κολιμάκωση μειώνει τη δόση κατά περισσότερο από 60% σε σύγκριση με την κυκλική
• Τοποθεσία:Ελάχιστη απόσταση εστίασης στο δέρμα 20 cm με τη χρήση μακρών κολλιματήρων
• Ταχύτητα ταινίας:Οι ταινίες με ταχύτητα E/F μειώνουν τη δόση κατά ≥ 50% σε σχέση με τις ταινίες με ταχύτητα D

Πανοραμικές/κεφαλομετρικές μονάδες

• Περιορίστε το οπτικό πεδίο σε κλινικά σημαντικές περιοχές
• Χρησιμοποιήστε πάντα παιδιατρικές λειτουργίες όταν είναι διαθέσιμες (μείωση της δόσης ≥ 50%)
• Χρησιμοποιήστε φίλτρα σφήνας και ασύμμετρη κολίμαση, όταν είναι σκόπιμο
• Χρησιμοποιήστε ταχύτερους συμβατούς συνδυασμούς οθόνης-φίλμ (≥ 400 ταχύτητα)

Συστήματα CBCT

• Επιλέξτε τη μικρότερη κατάλληλη FOV (≤ 6 × 6 cm για τη μικρή FOV)
• Βελτιστοποίηση των ρυθμίσεων kV/mAs ανά κλινική ένδειξη και μέγεθος ασθενούς
• Χρησιμοποιήστε λειτουργίες υψηλής ανάλυσης (<0,2 mm voxels) για απεικόνιση των οστών της τραβεκούλης
• Εξετάστε μειωμένα πρωτόκολλα προβολής όταν είναι αποδεκτά από διαγνωστική άποψη

Ψηφιακοί υποδοχείς: Επιπτώσεις στη δόση

Ενώ τα ψηφιακά ενδοστοματικά συστήματα (CCD/PSP) προσφέρουν δυνατότητες μείωσης της δόσης, η ακατάλληλη χρήση μπορεί να αυξήσει την έκθεση.και ανεπαρκής κολίμασηΟι μικρότεροι αισθητήρες ενδέχεται να απαιτούν πολλαπλές εκθέσεις για να καλύψουν περιοχές που απεικονίζονται από ένα μόνο φιλμ.

Πρωτόκολλα διασφάλισης ποιότητας

Οι ακτινογραφίες πρέπει να πληρούν διαγνωστικά πρότυπα για να δικαιολογούν την έκθεση σε ακτινοβολία.συνιστώντας ≤10% απαράδεκτες εικόνεςΟι τακτικοί έλεγχοι θα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση κατά 50% των μη βέλτιστων ακτινογραφιών ανά κύκλο αναθεώρησης.

Ενδοστοματικός έλεγχος ποιότητας

Τα εργαλεία δοκιμής με βήμα-κλίση συμβάλλουν στη διατήρηση σταθερής ποιότητας εικόνας.με περιοδικές συγκρίσεις κατά την κλινική χρήση.

Πανοραμική βελτιστοποίηση

Η ακριβής τοποθέτηση του ασθενούς και ο σωστός χειρισμός της ταινίας είναι κρίσιμες.

Κεφαλομετρικές τεχνικές

Όταν χρησιμοποιείτε οδοντικές μονάδες ως πηγές ακτινοβολίας, η ακριβής κολίμαση και η σταθεροποίηση είναι απαραίτητες.

Μετάβαση στην ψηφιακή απεικόνιση

Αυξημένα ποσοστά επαναλήψεων μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ψηφιακής υιοθέτησης λόγω σφαλμάτων τοποθέτησης και μικρότερων μεγεθών υποδοχέων.

Αμεση μείωση της δόσης για παλαιότερες μονάδες

Για παλαιά συστήματα υψηλής δόσης, εφαρμόστε τα ακόλουθα προσωρινά μέτρα:

• Αναβάθμιση σε ταινία E-Speed
• Προσθήκη φίλτρωσης αλουμινίου 1,0 mm (απαιτείται τεχνική βοήθεια)
• Διατήρηση των υφιστάμενων ρυθμίσεων έκθεσης εκτός εάν η ποιότητα επιδεινωθεί
• Βελτιστοποίηση των συνθηκών επεξεργασίας φιλμ

Αυτά τα βήματα μπορούν να μειώσουν τις δόσεις κατά ≥ 70% εν αναμονή αντικατάστασης του εξοπλισμού.