เปิดเผยแนวทางการป้องกันรังสีในการถ่ายรังสีฟัน

พนักงานทันตแพทย์มักต้องเผชิญกับคําถามสําคัญเกี่ยวกับการใช้รังสี เช่น วิธีการลดปริมาณของรังสีให้น้อยที่สุดในขณะที่ยังคงมีคุณภาพภาพภาพในการวินิจฉัยจะทําอย่างไรเมื่ออุปกรณ์ดิจิตอลใหม่มีผลงานต่ํากว่า? สํานักงานพลังงานอะตอมนานาชาติ (IAEA) ได้รวบรวมแนวทางจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อแก้ปัญหาเหล่านี้ในด้านรังสีฟัน

ความรับผิดชอบของผู้ผลิตในด้านรังสีฟัน

ผู้ผลิตอุปกรณ์ X-ray ต้องให้เครื่องมือและแนวทางการประกันคุณภาพที่ครบถ้วนพร้อมกับอุปกรณ์ของพวกเขานี้เป็นสิ่งสําคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับระบบคอนบีเอ็มที (CBCT) และหน่วยพานาโรม่าคู่มือการใช้งานควรระบุรายละเอียดโปรโตคอลการทดสอบและผลการทดสอบที่คาดหวัง ขณะที่วัตถุการทดสอบหรือ phantom ของอุปกรณ์เฉพาะเจาะจงควรรวมเป็นส่วนประกอบมาตรฐาน

ปัจจัยสําคัญในการลดปริมาณ

การปรับปรุงรังสียังคงเป็นหลักในการถ่ายภาพฟันสมาคมอาชีพและหน่วยงานแห่งชาติ ควรให้คําแนะนําชัดเจนเกี่ยวกับการลดการเผชิญหน้าของผู้ป่วยให้น้อยที่สุดโดยยังคงรักษาประสิทธิภาพในการวินิจฉัยด้านล่างมีคําแนะนําเฉพาะวิธีการ:

หน่วยฉายรังสีทางปาก

• ระยะความดัน:60-70 kV
• จุดจุดไฟ:0.4-0.7 มิลลิเมตร
• ระยะเวลาการเผชิญ:ต่ํากว่า 1 วินาทีที่ 3.5-8 mA
• คอลลิเมชั่น:คอลลิเมนต์ทรงสี่เหลี่ยมลดปริมาณยามากกว่า 60% เมื่อเทียบกับการใช้แบบวงกลม
• ตําแหน่ง:ระยะทางการโฟกัสต่อผิวหนังอย่างน้อย 20 ซม. โดยใช้เครื่องจับยาว
• ความเร็วของหนัง:ฟิล์มความเร็ว E/F ลดปริมาณ ≥ 50% เมื่อเทียบกับความเร็ว D

หน่วยพานาโรม / เซฟาโลเมตร

• จํากัดวงจรมองไปยังพื้นที่ที่สําคัญทางการแพทย์
• ใช้ระบบเด็กเสมอเมื่อมี (การลดปริมาณ ≥ 50%)
• ใช้ฟิลเตอร์สับและการสับสนแบบไม่เท่าเทียมกันเมื่อเหมาะสม
• ใช้การผสมผสานกันที่รวดเร็วที่สุด (ความเร็ว ≥ 400)

ระบบ CBCT

• เลือก FOV ที่เหมาะสมขนาดเล็กที่สุด (≤ 6 × 6 cm สําหรับ FOV ขนาดเล็ก)
• ปรับปรุงการตั้งค่า kV/mAs ตามอาการทางคลินิกและขนาดของผู้ป่วย
• ใช้โหมดความละเอียดสูง (< 0.2 mm voxels) สําหรับการถ่ายภาพกระดูก trabecular
• พิจารณาโปรโตคอลการฉายภาพที่ลดลงเมื่อการตรวจสอบเป็นที่ยอมรับ

หน่วยรับสัญญาณดิจิทัล: ความหมายของปริมาณ

ขณะที่ระบบดิจิตอลในช่องปาก (CCD/PSP) มีศักยภาพในการลดปริมาณยา แต่การใช้ไม่ถูกต้องอาจเพิ่มการเผชิญและการผสมผสานที่ไม่เพียงพอเซ็นเซอร์ขนาดเล็กอาจต้องมีการเผยแพร่หลายครั้ง เพื่อปกคลุมพื้นที่ที่ถ่ายภาพโดยฟิล์มเดียว

ระเบียบการประกันคุณภาพ

รูปถ่ายรังสีต้องตรงกับมาตรฐานการวินิจฉัย เพื่ออ้างอิงการเผชิญหน้ากับรังสีแนะนําภาพไม่ยอมรับ ≤10%การตรวจสอบเป็นประจํา ควรมีเป้าหมายลดการตรวจสอบเรดิโอเกรฟที่ไม่ดีที่สุด 50% ต่อรอบการตรวจสอบ

การควบคุมคุณภาพภายในปาก

อุปกรณ์การทดสอบ step-wedge ช่วยในการรักษาคุณภาพภาพภาพที่สม่ําเสมอ ภาพ X-ray ที่อ้างอิงควรถูกสร้างขึ้นระหว่างการติดตั้ง โดยใช้การตั้งค่าการเผยแพร่ที่ปรับปรุงด้วยการเปรียบเทียบระยะเวลาระหว่างการใช้ในทางคลินิก.

การปรับปรุงรูปแบบปานราม่า

การตั้งตําแหน่งผู้ป่วยอย่างแม่นยําและการจัดการกับฟิล์มอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสําคัญ เครื่องมือการทดสอบและการฝึกอบรมอย่างครบถ้วนช่วยเพิ่มผล

เทคนิคการวัดหัว

การติดตั้งเซฟาโลเมตรที่มุ่งมั่นให้แน่ใจว่าการจัดตั้งที่เหมาะสม เมื่อใช้หน่วยฟันเป็นแหล่งรังสี การจับสอดคล้องและการติดตั้งที่แม่นยําเป็นสิ่งจําเป็น

การเปลี่ยนไปใช้ภาพดิจิตอล

อัตราการรับใหม่ที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรับใช้ดิจิตอล เนื่องจากความผิดพลาดในการตั้งตําแหน่งและขนาดตัวรับที่เล็กกว่า. อุปกรณ์ที่ตั้งเป้าวงจรและการตรวจสอบคุณภาพประจํา ๆ ช่วยลดลดเรื่องนี้

การลดปริมาณทันทีสําหรับหน่วยที่แก่กว่า

สําหรับระบบเดิมที่มีปริมาณสูง ใช้มาตรการชั่วคราวต่อไปนี้:

• อัพเกรดเป็น E-speed film
• เพิ่มกรองอลูมิเนียม 1.0 มิลลิเมตร (ต้องการความช่วยเหลือทางเทคนิค)
• รักษาการตั้งค่าการเผยแพร่ที่มีอยู่ เว้นแต่คุณภาพจะเสื่อมลง
• ปรับปรุงสภาพการแปรรูปฟิล์มให้ดีที่สุด

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถลดปริมาณยาได้ถึง ≥ 70% จนกว่าอุปกรณ์จะเปลี่ยน