歯科放射線写真における放射線安全ガイドライン発表

歯科医は常時 放射線治療に関する 重要な疑問に直面します 診断画像の質を維持しながら 患者用量を最小限に抑える方法新しいデジタル機器の性能が劣っているとき どうしたらいいか国際原子力機関 (IAEA) は,歯科放射線学におけるこれらの課題に対処するための専門家ガイドをまとめています.

歯科放射線学における製造者の責任

X線機器の製造者は,機器とともに包括的な品質保証ツールとガイドラインを提供しなければならない.これは,コーンビームCT (CBCT) システムとパノラマユニットにとって特に重要ですユーザーマニュアルには,テストプロトコルと期待される結果が詳細に記載され,デバイス特有のテストオブジェクトまたは幻像が標準部品として含まれなければならない.

投与量 削減 の 重要な 要因

放射線最適化が 歯科画像検査の 中核となっていますプロフェッショナル 協会 や 国家 機関 は 診断 効果 を 維持 し て 患者 の 暴露 を 最小限に 抑える こと に 関する 明確 な ガイドライン を 提供 する べき です以下は,各形態の特定の推奨事項です.

イントラオラルX線ユニット

• 電圧範囲:60〜70kV
• 焦点:0.4-0.7mm名目サイズ
• 露出時間:3.5〜8mAで1秒未満
• コリマーション:円形コリマーションと比べて,投与量を60%以上減らす.
• 位置付け:長コリマターを用いた皮膚との焦点距離は最低20cm
• フィルム速度:E/F速度フィルムでは,D速度と比較して,ドースを≥50%減らす.

パノラマ/頭計単位

• 視野を臨床的に重要な領域に限定する
• 可能な限り常に小児用モードを使用します (≥ 50% 減量)
• 適当な場合は,クイーンフィルターと非対称性コリマーションを使用する.
• 最速の互換性のあるスクリーン・フィルム組み合わせを使用する (速度≥400)

CBCTシステム

• 最小の適正FOVを選択する (小FOVでは≤6×6cm)
• 臨床指針と患者の大きさに応じてkV/mAs設定を最適化する
• トラベキュラ骨画像の高解像度モード (<0.2mmボクセル) を使用する
• 診断的に受け入れられる場合 投影プロトコルの削減を検討します

デジタル 受容体: 投与量 に 関する 影響

デジタル内口投与システム (CCD/PSP) は,投与量を減らす可能性を秘めているが,不適切な使用は曝露を増加させる可能性があります.一般的な罠には,不要な高品質の設定,検出されない再摂取,適正でないコリマーション小さいセンサーでは,単一のフィルムで撮影された領域を覆うために複数の曝光を必要とする場合があります.

品質保証プロトコル

放射線被曝を正当化するための診断基準を満たす必要があります.歯科放射線学における放射線保護に関する欧州ガイドラインは品質基準を提供します.≤10%の容認できない画像を推奨する定期的な監査は,レビューサイクルごとに非最適な放射線写真の50%削減を目標にすべきです.

イントラオラル品質管理

ステップ・ウィッジ試験ツールは,一貫した画像品質を維持するのに役立ちます.最適化された照明設定を使用して,インストール中に参照放射線写真を作成する必要があります.臨床使用中の定期的な比較.

パノラマ最適化

患者の正確な位置とフィルムの適切な取り扱いは極めて重要です.専用の検査ツールと徹底的なトレーニングは結果を改善します.

頭計技術

専用 の 頭計 装置 は 正確 な 調整 を 確保 し ます.歯科 装置 を 放射線 源 と し て 用いる とき に は,正確 な 結合 と 固定 が 必要 です.

デジタル イメージング に 移行 する

デジタル導入中に位置付け誤差や受容体のサイズが小さくなるため,再受信率が増加することがあります.ビーム指向装置と定期的な品質監査はこれを軽減するのに役立ちます.

高齢者向けに即座に投与量を減らす

高用量の古いシステムについては,以下の一時的な措置を実施する.

• E速度フィルムにアップグレードする
• 1.0 mm アルミフィルタを追加 (技術支援が必要)
• 質が悪化しない限り,既存の曝露設定を維持する
• フィルム加工条件を最適化

これらのステップは,機器の交換を待機している間に,投与量を ≥70%減らすことができます.